Membre actif Cumulux Paragliding Club (droit d'entrée: 40 €, cotisation annuelle: 60 €)
Membre non-volant (cotisation annuelle 10 €)
Numm *
Virnumm *
Benotzernumm fir de Forum *
Gebuertsuert *
Gebuertsdag *
. . (DD-MM-YYYY)
Adress *
Telefonsnummer (Privat)
Telefonsnummer (Handy)
Telefonsnummer (Aarbecht)
Emailadress *
Bluttgrupp (+ Rhesusfaktor)
Am Besëtz vun engem Brevet de Vol *
Jo Nee
Ausstellungsland
Kategorie
Nummer vum Brevet
Member vun enger Federatioun (aérienne)
Numm vun enger Federatioun (aérienne)
Lizenznummer
Numm
Virnumm
Adress
Waat ass 3 plus 4? *
Wichteg: Et gëtt eng Kopie mat weider Instruktiounen un di uginn Emailadress geschéckt!
* obligatoresch