Benotzernumm:    Passwuert:   

Member ginn

Memberkategorie *

Membre actif Cumulux Paragliding Club (droit d'entrée: 40 €, cotisation annuelle: 30 €)

Membre actif Cumulux Paragliding Club (droit d'entrée: 40 €, cotisation annuelle: 30 €)
       + Membre actif Cumulux Treuil Club (droit d'entrée: 100 €, cotisation annuelle: 30 €)

Membre non-volant (cotisation annuelle 10 €)

Info: D'Cotisatioun annuelle ass am Zäitraum vum 1. Januar bis 1. September ze bezuelen. Ween duerno bäitrëtt brauch d'Cotisatioun eréischt fir dat nächst Joer bezuelen.

Perséinlech Informatiounen

Numm *

Virnumm *

Benotzernumm fir de Forum *

Gebuertsuert *

Gebuertsdag *

 . .  (DD-MM-YYYY)

Adress *



Telefonsnummer (Privat)

Telefonsnummer (Handy)

Telefonsnummer (Aarbecht)

Emailadress *

Bluttgrupp (+ Rhesusfaktor)


Brevet de Vol

Am Besëtz vun engem Brevet de Vol *

Jo       Nee

Ausstellungsland

Kategorie

Nummer vum Brevet


Federatioun aérienne

Member vun enger Federatioun (aérienne)

Jo       Nee

Numm vun enger Federatioun (aérienne)

Lizenznummer


Am Noutfall dës Persoun kontaktéieren

Numm

Virnumm

Adress



Telefonsnummer (Privat)

Telefonsnummer (Handy)


SPAM-Schotz *

Waat ass 3 plus 4? *


Wichteg: Et gëtt eng Kopie mat weider Instruktiounen un di uginn Emailadress geschéckt!

* obligatoresch